Berdasarkan SK. Mendikbudristek RI No. 201/D/O/2024 Tanggal 24 Juli 2024 tentang Ubah Nama dan Lokasi bahwa Politeknik Harapan Bangsa Surakarta yang beralamatkan di Jl. Ir. Sutami No. 46 Jebres, Surakarta, Jawa Tengah menjadi Politeknik Assalaam Surakarta beralamatkan di Kompleks Barat PPMI Assalaam, Gonilan, Kartasura, Sukoharjo Jawa Tengah.

Nama Lengkap :
Tempat Lahir :
Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin :
Agama :
Alamat Lengkap :
No. Tlpn / HP :
Nama Ayah :
Pekerjaan Ayah :
Nama Ibu :
Pekerjaan Ibu :
Alamat Orang Tua :
No. Tlpn / HP Orang Tua :
Asal Sekolah :
Program Studi Yang Dipilih :
*) Foto di tempel sesudah anda mengisi semua form dengan benar dan Anda di terima dalam tahap seleksi
*) Jika Anda kesulitan mendaftar secara online harap meminta bantuan Panitia PMB Online Politeknik Assalaam Surakarta
*) Hasil seleksi dapat dilihat minimal satu minggu setelah proses proses seleksi dimulai